中国驻芝加哥总领馆紧急通知！所有在芝加哥领区的中国湖北籍公民请立刻向中国总领馆报备个人信息

芝加哥总领馆紧急通知！请在芝加哥领区中国湖北籍公民向我馆报备个人信息

2020/01/31中国驻芝加哥总领馆

为方便及时向您提供领事服务与协助，请在芝加哥领区（伊利诺伊州、密苏里州、堪萨斯州、科罗拉多州、威斯康星州、明尼苏达州、密歇根州、印第安纳州和艾奥瓦州）中国湖北籍公民尽快联系我馆报备个人信息。信息应包括：姓名、出生日期、籍贯、护照号码、出境时间、回国日期和航班、现在何地、联系电话、回国意愿、是否有新型肺炎疑似症状等。如系团组旅行，建议由团组负责人统一报备。 　　请在芝加哥领区中国湖北籍公民尽快将上述信息发至zjgqwz@gmail.com，确保信息准确。 　　感谢您的积极配合。

芝加哥领区湖北籍中国公民个人信息报备表

姓名：

出生日期：

籍贯：

护照号码：

出境时间：

回国日期：

航班号：

现在何地：

联系电话：

回国意愿：

是否有新型肺炎疑似症状：